郝艷萍委員：

您在區(qū)政協(xié)十屆二次會議上提出的《關(guān)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的建議》:第2019061號已收悉, 經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下:

首先感謝您對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)工作的關(guān)心和支持。你提出的建議，現(xiàn)已基本解決，具體如下：

隨著國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來，按照?；?、強基層、建機制的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中實施國家基本藥物制度、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提升了基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，使廣大農(nóng)村居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

一、在合理配置醫(yī)療資源方面。一是，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置不斷更新，服務(wù)能力不斷加強。隨著我區(qū)“四個中心”建設(shè)完成，市縣等部門陸續(xù)為各鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了DR、心電、檢驗設(shè)備、電腦、打印機、交換機、服務(wù)器、讀卡器、膠片機、彩超、攝像頭等設(shè)備，全區(qū)18個鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程影像會診中心、遠(yuǎn)程心電會診中心、遠(yuǎn)程檢驗會診中心，利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，為患者提供更為精準(zhǔn)更加便捷的服務(wù)，足不出鎮(zhèn)就可以享受到市級醫(yī)院高水平，為患者節(jié)約了往返路費和看病排隊的問題，達(dá)到了醫(yī)療資源、人力資源的共享，促進(jìn)了基層醫(yī)院的發(fā)展。二是，基層衛(wèi)生信息化項目應(yīng)用推廣。全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全部在線開展醫(yī)療、公衛(wèi)、農(nóng)合、藥品、管理、計劃生育六位一體的基層衛(wèi)生信息化應(yīng)用，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)使用100%全覆蓋。

二、重視人才培養(yǎng)與引進(jìn)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才資源的培養(yǎng)。一是，我區(qū)現(xiàn)有服務(wù)人口44.1萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院18個，公益性村衛(wèi)生室139個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員463人。其中，高職稱6人，中級職稱38人，初級職稱277人，無職稱26人；本科77人，?？?81人。公益性鄉(xiāng)村醫(yī)生157人。二是，自2015年以來基層衛(wèi)生人員集中培訓(xùn)5200人次，參加專題講座820人次，導(dǎo)師帶教25人，到市中心醫(yī)院進(jìn)修56人。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)40人。三是，2015年落實委培定向全科醫(yī)生4人，他們通過住院醫(yī)師和規(guī)范化培訓(xùn)后，都已全部到達(dá)工作崗位，預(yù)計今年落實委培定向大專生源全科醫(yī)生2人。四是，2015年至今已招聘特崗全科醫(yī)生7人。五是，今年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)354名醫(yī)護(hù)人員正在參加基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。

三、完善基本藥物管理制度，滿足群眾的基本用藥需求。根據(jù)《盤錦市村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度、推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理實施方案》盤醫(yī)改辦字【2013】2號文件精神，“在全市范圍內(nèi)實施，每個行政村確定一所村衛(wèi)生室，實施國家基本藥物制度; 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的防保站和村衛(wèi)生室實施一體化管理。”  

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對公益性村衛(wèi)生室一體化管理，使用的基本藥物統(tǒng)一從網(wǎng)上采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人負(fù)責(zé)，單獨管理，單獨建賬，獨立核算。村衛(wèi)生室原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呈報藥品需求計劃(特殊情況下也可隨時呈報)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同商定藥品配送的時限、配送方式和付款方式，村衛(wèi)生室藥品出入必須要詳細(xì)登記。我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均從遼寧省藥品采購網(wǎng)上采購藥品，確保村衛(wèi)生室常用藥達(dá)到120種，并適時隨其招標(biāo)價格進(jìn)行調(diào)整。采購藥品包括《國家基本藥物目錄》藥品、低價藥品、新農(nóng)合目錄藥品、部分社保目錄藥品、部分計劃生育保險藥品等，實行零差價銷售，全力貫徹《基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集2012版》、“兩票制”藥物等有關(guān)政策和文件，達(dá)到基本藥物金額占藥品總金額比例為60％的標(biāo)準(zhǔn)。將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，優(yōu)先使用國家基本藥物，避免濫用抗生素、激素處方，方便基層群眾報銷，從根本上促進(jìn)了國家基本藥物制度的實施。

四、改善基層醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效顯著。在各級財力的支持下，基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。大洼區(qū)積極開展衛(wèi)生院新建和改擴建項目，已有12家完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，另有2家衛(wèi)生院于2018年列入建設(shè)計劃?，F(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院的建筑面積均能達(dá)到1000㎡以上，床位20張，室內(nèi)寬敞明亮，功能齊全，設(shè)施完善，良好的就醫(yī)環(huán)境基本滿足了人民群眾的就醫(yī)需求。

五、創(chuàng)建群眾滿意的衛(wèi)生院，引導(dǎo)職工愛崗敬業(yè)精神。

一是，建設(shè)群眾滿意衛(wèi)生院活動作為提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的重點工作和有力抓手，區(qū)衛(wèi)計局認(rèn)真組織實施，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期督導(dǎo)檢查，及時總結(jié)和宣傳推廣典型經(jīng)驗，以滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)職工愛崗敬業(yè)精神，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貼近基層、貼近群眾、服務(wù)百姓的優(yōu)勢，合理定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，改進(jìn)服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)、常見病和多發(fā)病的診療等服務(wù)。 

2015年度獲遼寧省“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”5家;2017年度獲遼寧省“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”4家;2015-2016年度獲國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入選3家;2016-2017年度獲國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入選2家。在滿意達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上樹立示范，并充分發(fā)揮示范在整體活動中的引領(lǐng)和帶頭作用。2015年度獲遼寧省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二是，積極開展星級村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動。通過開展“星級”評選活動，樹立典型，加強宣傳，以點帶面，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作熱情，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。全區(qū)共申報符合條件的“星級”村衛(wèi)生室88家，其中“五星級”18家，達(dá) 12.95%；“四星級”31家，達(dá)22.30%；“三星級”39家，達(dá)28.06%。通過市衛(wèi)生健康委專家組的評審和驗收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，全面完成了全區(qū)三星級以上村衛(wèi)生室達(dá)60%的創(chuàng)建指標(biāo)。