于泉福代表：

您提出的關(guān)于推動(dòng)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類生活小區(qū)建設(shè)的建議已收悉。作為牽頭單位，我們及時(shí)就您提出的提案建議進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心、支持。我們對(duì)您的提案進(jìn)行了認(rèn)真研究，認(rèn)為您的提案非常好。提案非常具有針對(duì)性，反映了當(dāng)前養(yǎng)老方面所面臨的迫切問(wèn)題，實(shí)事求是地提出了目前我區(qū)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方面工作中面臨的不足，同時(shí)，對(duì)如何做好這項(xiàng)工作，提出了非常好的建議，也對(duì)我們的工作帶來(lái)很好的啟發(fā)和幫助。

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視構(gòu)建多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)辦〔2013〕35號(hào)）堅(jiān)持“保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展；政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)；深化改革，創(chuàng)新機(jī)制”的基本原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，并通過(guò)醫(yī)養(yǎng)融合推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求，全區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)。

一、我區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)資源現(xiàn)狀

近幾年來(lái)，為創(chuàng)新發(fā)展我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省、市有關(guān)文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，取得了一定進(jìn)展和成效。目前，全區(qū)現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施36家城市日間照料中心，65家農(nóng)村互助幸福院，每家都內(nèi)設(shè)有醫(yī)療保健室或與社區(qū)（村）衛(wèi)生所合作，并與附近鎮(zhèn)街級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供對(duì)口支援，定期派出醫(yī)療力量上門診療，并開辟綠色通道等。2018年我區(qū)計(jì)劃新建20家日間照料中心和38家農(nóng)村互助幸福院，實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，并全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。并選出8家試運(yùn)營(yíng)作為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，并嘗試拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的各種延伸服務(wù)。這些設(shè)施的建成，將為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境。

二、我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃與目標(biāo)

（一）我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合未來(lái)思路

區(qū)委區(qū)政府高度重視構(gòu)建多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，支持建立養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，高起點(diǎn)謀劃制定政策措施，從頂層設(shè)計(jì)上營(yíng)造宜養(yǎng)宜醫(yī)的寬松環(huán)境，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生融合式發(fā)展。按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，提出將實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一批”：建成一批兼具醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；培養(yǎng)一批符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（老年護(hù)理）人才；發(fā)展一批有能力為居家老年人提供上門服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目標(biāo)

為將實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”。全區(qū)80%以上的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)；90%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；到2020年，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

三、我區(qū)實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合途徑形式

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。每千常住人口床位在4張以下的或轄區(qū)公辦醫(yī)院床位使用率在80%以下的鎮(zhèn)街，適度增加設(shè)置護(hù)理、康復(fù)和養(yǎng)老病床，或?qū)㈡?zhèn)街公辦醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，面向老年人開展集中居住和照料等服務(wù)。鎮(zhèn)街醫(yī)院特別是床位使用率不高的醫(yī)院，可設(shè)立老年病科或組建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)、護(hù)理院，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，激活現(xiàn)存的床位，支持轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)疾病較重需要住院的老年人康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作。各醫(yī)院要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“就近就便、互利互惠”原則，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式開展協(xié)議合作，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與周邊醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、康復(fù)門診或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)等形式，滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵(lì)具備一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按程序申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的能力。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)居家老人上門服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為社區(qū)及居家老年人提供連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)低收入的高齡、失能、半失能老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供上門醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)的，可采用政府購(gòu)買服務(wù)或服務(wù)補(bǔ)貼等形式給予保障。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能或部分失能、失智以及計(jì)劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、慢病診治、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

4、鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院、老年健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。

尊敬的于泉福代表，以上是我區(qū)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類小區(qū)建設(shè)的情況，十分感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心，希望今后繼續(xù)得到您更多的關(guān)注和支持。我們將認(rèn)真吸取您提出的建議，結(jié)合工作實(shí)際，堅(jiān)持把滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，通過(guò)政府引導(dǎo)，鼓勵(lì)市場(chǎng)參與，整合已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，進(jìn)一步加強(qiáng)與各部門間的合作，合力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展，為社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)健康快速發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。