王玉嫻代表：

您在區(qū)十八屆人大一次會議上提出的《關于提高服務質量增加基層醫(yī)務人員收入的建議》:第2018050號已收悉, 經認真研究，現(xiàn)答復如下:

1、首先感謝您對提高服務質量增加基層醫(yī)務人員收入相關問題的關心。根據《盤錦市人民政府辦公室關于進一步加強全市農村醫(yī)療衛(wèi)生公共服務體系建設的實施意見》盤政辦發(fā)【2015】67號精神，大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對基層醫(yī)療機構在政策、人才、資金等方面給予大力支持，努力提高基層醫(yī)務人員收入，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的均衡化發(fā)展。區(qū)政府履行政府辦醫(yī)責任，加強組織領導，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、編辦等部門各負其責，切實推動農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的各項任務落到實處。

2、加強基層隊伍建設。

（1）健全農村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度，實施農村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃。按照“招生與招聘并軌，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務至少滿5年，聘期內享受所在縣區(qū)、經濟區(qū)的縣級公立醫(yī)行制機構同類人員工資待遇

（2）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育和崗位培訓。鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中專或大專文憑、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45 周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施專科或本科學歷教育。實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)，免費醫(yī)學生主要招收農村生源。鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產進修，時間不少于1個月。選派具有執(zhí)業(yè)(助理) 醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到市、縣級醫(yī)院接受免費培訓，時間不少于3個月，每5年一個周期。

（3）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)處理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

（4）實施全科醫(yī)生特崗計劃。從2015 年開始，全科醫(yī)生特設崗位設置在縣級公立醫(yī)療機構，不受縣級醫(yī)療機構崗位總量、專業(yè)職稱等級和結構比例限制。特設崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務至少滿5年，聘期內執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準，享受所在縣級公立醫(yī)療機構同類人員同等工資和社會保險待遇。

（5）合理設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制。根據文件精神，對服務人口數量少于2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心) 衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2 萬人標準于以核增、最低編制達到20 人; 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關規(guī)定單獨核定編制; 農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術崗位設置比例不低于80%; 推進后勤管理社會化，空出編制可轉為專業(yè)技術人員編制。

（6）推進薪酬制度改革。完善激勵性收入分配機制，完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式進行自主分配。

3、落實縣級政府財政保障，改善辦醫(yī)條件。

（1）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設改造。

（2）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本配備標準，將有關設備、儀器設備到位。

（3）保障公共衛(wèi)生人均經費縣級配套到位，根據服務量和質量及考核結果，將公共衛(wèi)生服務經費及時支付給鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（4）保障新農合政府籌資縣級配套到位，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)籌使用門診補償的要求，保證鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診費用合理報銷。

（5）落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支差政策，確保其正常運行。

（6）保障實施全科醫(yī)生特設崗位計劃所需資金縣級配套到位。

（7）保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員培訓經費。

（8）保障上級重大項目資金配套到位。對已納入國家、省、市政府重要工作的衛(wèi)生計生項目，對縣級配套有規(guī)定的，縣級政府應予安排、保障到位。

（9）改革財政資金撥付渠道。所有涉及基層衛(wèi)生資金，由縣級財政直接撥付至縣區(qū)衛(wèi)生計生部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不允許縣級財政撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政進行二次撥付。

（10）實行市級財政統(tǒng)一調度制度。所有涉及基層衛(wèi)生運行經費，區(qū)政府均予以保障; 對不能按時撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，由市級財政統(tǒng)一調度。

4、保障及整改

（1）到2018年底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有合格的全科醫(yī)生，逐步建立全科醫(yī)生制度。

（2）預計通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）保證每個鎮(zhèn)有一所政府舉辦的公益性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2020年，基本實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為群眾滿意衛(wèi)生院。