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關于印發(fā)盤錦市大洼區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作實施方案的通知
各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），各重點園區(qū)管委會，區(qū)政府各部門、直屬機構：
經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)將《盤錦市大洼區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
盤錦市大洼區(qū)人民政府辦公室
2018年4月20日
盤錦市大洼區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作實施方案
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委疾控局關于開展2016—2017年度國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作的通知》（國衛(wèi)疾控慢病便函〔2016〕177號）和《關于加強慢性病綜合防控示范區(qū)管理的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2017〕340號）文件要求，我區(qū)將于2018年迎接國家復審工作?，F(xiàn)結合我區(qū)實際，制定本實施方案。
一、指導思想
堅持政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制。堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能，提供全人群全生命周期的慢性病防治管理服務，推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。堅持突出特色創(chuàng)新，促進均衡發(fā)展，整體帶動區(qū)域慢性病防治管理水平提升。
二、建設目標
（一）總體目標
堅持以人民健康為中心，強化政府責任，創(chuàng)造和維護健康的社會環(huán)境，培育適合本地區(qū)特點的慢性病綜合防控模式，總結推廣經(jīng)驗，引領帶動慢性病綜合防控工作，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長，推進健康大洼建設。
（二）具體目標
1.政策完善。健全完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機制，多部門協(xié)同配合，統(tǒng)籌各方資源，加大政策保障，在政策制定、組織管理、隊伍建設、經(jīng)費支持等方面給予充分支持，在環(huán)境治理、煙草控制、健身場所設施建設等慢性病危險因素控制方面采取有效行動。
2.環(huán)境支持。示范區(qū)建設與衛(wèi)生城市、文明城市建設等緊密結合，建設健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境。加強公共服務設施建設，完善文化、科教、休閑、健身等功能，向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務，構建全方位健康支持性環(huán)境。
3.體系整合。構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的整合型慢性病綜合防控體系，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機構、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的慢性病防控機制，建立信息共享、互聯(lián)互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
4.管理先進。提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程管理服務，開展健康咨詢、風險評估和干預指導等個性化健康干預。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口，加強慢性病綜合防控，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推進早診早治工作。提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，強化分級診療制度建設。
5.全民參與。教育引導人民群眾樹立正確健康觀，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能，強化個人健康責任意識，提高群眾健康素養(yǎng)。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體，促進群眾形成健康的行為和生活方式。充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。
三、具體工作內(nèi)容
按照國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作要求，我區(qū)具體建設內(nèi)容如下：
（一）政策完善
1.發(fā)揮政府主導作用，建立多部門協(xié)作聯(lián)動機制
（1）成立示范區(qū)建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通制度。將慢性病防控工作納入當?shù)卣?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。
（2）慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度，制定并落實煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規(guī)章制度。
?。?/font>3）建立示范區(qū)建設工作督導制度，開展相關部門的日常聯(lián)合督導。多部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質(zhì)量控制等基本機制運行良好。
2.保障慢性病防控經(jīng)費
將慢性病防控工作經(jīng)費納入?yún)^(qū)財政年度預算、決算管理，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加。按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費，確保?？顚Ｓ谩１Ｕ霞部刂行牡穆圆》揽毓ぷ鹘?jīng)費不低于業(yè)務總經(jīng)費的10%。
3.建立有效的績效管理及評價機制
將示范區(qū)建設實施方案相關工作納入?yún)^(qū)政府各相關部門年度目標管理。將示范區(qū)建設實施方案相關工作納入各部門績效考核，落實問責制。
（二）環(huán)境支持
1.開展全民健康生活方式行動，構建全方位健康支持性環(huán)境
（1）開展健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設。今年建設健康社區(qū)、健康單位、學校、食堂/酒店各2家。
?。?/font>2）各鎮(zhèn)街要開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設。
2.為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務
各街鎮(zhèn)的村、社區(qū)要恢復自助式健康檢測點，自助式健康監(jiān)測點覆蓋率達50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置自助式健康檢測點，并提供個體化健康指導。
3.開展全民健身運動，普及公共體育設施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例
?。?/font>1）開展15分鐘社區(qū)健身圈建設，新建社區(qū)覆蓋率大于90%，居民健身設施完好。
?。?/font>2）公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。公共體育場地、設施免費或低收費開放比例達100%。經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例不低于40%。
?。?/font>3）機關、企事業(yè)單位開展工間健身活動，開展工間健身活動單位覆蓋率不低于50%。每年機關、企事業(yè)單位組織開展健身競賽活動。
?。?/font>4）實施青少年體育活動促進計劃，確保中、小學生每天鍛煉一小時。
4.開展煙草控制，降低人群吸煙率
落實禁止煙草廣告的相關政策。轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識。全面建設無煙黨政機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。二級及以上醫(yī)療機構設置戒煙門診，并提供簡短戒煙服務。成人吸煙率低于30%，并實現(xiàn)逐年下降。
（三）體系整合
1.建立防治結合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系
制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案，明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責。建立完善慢性病防控服務體系的運行、績效評價機制，疾控、醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行技術指導和對口支援，建立有效的合作關系。
2.加強慢性病防控隊伍建設
?。?/font>1）區(qū)疾病預防控制機構按職能有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員。專職人員占本機構專業(yè)人員總數(shù)的比例不低于10%，每年接受上級專業(yè)培訓不少于2次。
（2）二級以上醫(yī)院有承擔疾病預防控制工作的部門，配備專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作。每年組織對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢病專業(yè)培訓不少于2次。
?。?/font>3）鎮(zhèn)街衛(wèi)生院加強公共衛(wèi)生服務能力建設，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。設有單獨的科室負責慢性病防控工作，有專職的公共衛(wèi)生人員承擔慢性病防控工作，每年接受上級培訓不少于4次，每年組織對村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員的培訓不少于2次。
（四）健康教育與健康促進
1.通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育：
?。?/font>1）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。
?。?/font>2）開展腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等社會性大型健康日活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍。
?。?/font>3）各社區(qū)均設有健康教育活動室、健康宣傳欄等宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。社區(qū)每年組織舉辦健康講座不少于4次，每次不少于50人。
?。?/font>4）開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%。健康教育課應包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內(nèi)容。以班級為單位，每學期慢性病相關課程不少于6學時。
2.提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。居民重點慢性病核心知識知曉率力爭達60%，健康素養(yǎng)水平力爭達12%以上。
3.發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。開展群眾性健身運動,組織群眾健身團體，配有健康指導員和志愿者。定期開展政府支持、企事業(yè)單位承擔等多部門組織參與的集體性健身活動。鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動。有自我健康管理小組的社區(qū)覆蓋率達到80%以上。
（五）慢性病全程管理
1.規(guī)范健康體檢，開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。學生健康體檢率達到90%，力爭65歲及以上老年人健康體檢率達到90%，每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率達50%。
2.開展高危人群篩查與干預。各級各類醫(yī)療機構實施35歲及以上人群首診測血壓制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心具備血糖、血脂等技術并提供服務。開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、腫瘤等重大慢性病的篩查和早期診斷與管理。加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用，加強高危人群登記及健康管理。
3.建立分級診療制度。落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務。
4.開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理。不斷提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率及控制率，高于全省平均水平。高血壓、糖尿病健康管理率60%以上，血壓、血糖控制率分別達到40%以上和35%以上。
5.在兒童等重點人群中開展口腔疾病防治，開展社區(qū)健康口腔活動。實施兒童窩溝封閉，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行充填。為符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙窩溝封閉服務。
6.建立完善區(qū)域信息平臺，二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間互聯(lián)互通。實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。
7.中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。在各街鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)堂，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳及中醫(yī)適宜技術推廣。
8.做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接，落實相關政策。提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施。
9.政府引導、市場驅(qū)動，動員社會力量參與慢性病防控工作。通過有效引進社會資本參與慢性病防控、商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助、向社會力量購買服務等方式，為慢性病患者提供健康管理服務。
10.促進慢性病全程防治管理，醫(yī)療機構向有關機構老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老服務。在田家街道馥安醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結合試點工作。
（六）監(jiān)測評估
1.規(guī)范開展全人群的死因監(jiān)測、心腦血管疾病、腫瘤隨訪登記等重大慢性病登記報告，掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。
2.完成好國家的慢性病和營養(yǎng)監(jiān)測項目工作。
（七）創(chuàng)新引領
結合衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建開展慢性病防控工作，將慢性病綜合防控工作與衛(wèi)生城市建設、文明建設有機銜接整合，開展煙草控制、健康教育、工間操等慢性病防控工作，以達到1+12的實際效果?？偨Y推廣慢性病防控工作模式和經(jīng)驗做法。
四、保障措施
（一）加強領導
盤錦市大洼區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作領導小組和小組辦公室定期召開領導小組工作會議及聯(lián)絡員會議，督促落實相關部門的職責，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實施過程中存在的問題和困難，保證各項工作的順利開展；定期組織檢查、督導和評估，建立對各部門履行職能職責的督查制度。
（二）明確職責
建設國家慢性病綜合防控示范區(qū)是全社會各部門共同推進的系統(tǒng)性工程，各職能部門要各司其職，各負其責，形成齊抓共管的良好局面，共同做好示范區(qū)的建設工作。
區(qū)政府辦公室牽頭負責慢性病示范區(qū)建設的組織實施與協(xié)調(diào)工作。
區(qū)文明辦、區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦負責將慢性病綜合防控工作與轄區(qū)文明城市創(chuàng)建、衛(wèi)生城市創(chuàng)建有機銜接整合，建立協(xié)同工作機制。
區(qū)委宣傳部負責慢性病示范區(qū)建設的宣傳工作。要建立慢性病綜合防控定期宣傳制度，利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)計局，結合宣傳日重大活動，廣泛開展慢性病防控主題宣傳，普及慢性病防治知識。
區(qū)直機關工委負責動員機關、事業(yè)單位開展健康教育;動員并督促機關、事業(yè)單位做工間操；建設無煙黨政機關；動員全區(qū)機構、事業(yè)單位創(chuàng)建健康單位。
區(qū)發(fā)改局負責將慢性病防控工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
區(qū)教育局負責制定學生慢性病防治教學計劃，建立學?？責熤贫取Ｅ浜祥_展符合適應癥兒童窩溝封閉和齲齒充填。開設慢性病健康教育課，開展學校及托幼機構口腔衛(wèi)生宣傳教育，督促各類學校開展健康教育活動，提高學生慢性病防控知識知曉率。
區(qū)民政局負責為慢性病致貧困難家庭提供經(jīng)濟救助，按規(guī)定對符合條件的患慢性病的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員實施救助；鼓勵基金會等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村延伸，開展對特殊人群的扶助；配合疾控機構開展居民死因調(diào)查、登記工作。配合衛(wèi)計局建設醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)、養(yǎng)老院。
區(qū)財政局負責將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政預算，統(tǒng)籌安排經(jīng)費，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加；慢性病綜合防控示范區(qū)工作安排專項經(jīng)費，?？顚Ｓ?，管理規(guī)范；落實慢病防控配套經(jīng)費，保障慢性病防治工作的長期開展。
區(qū)人社局負責保障鎮(zhèn)街以上醫(yī)療機構有專職慢性病防控人員，并設置慢性病防控科室；制定人才發(fā)展規(guī)劃，解決招聘慢性病防控專業(yè)人員；做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障。
區(qū)衛(wèi)計局負責制定慢性病綜合防控工作方案，召開聯(lián)絡員會議，開展社區(qū)診斷、監(jiān)測、健康教育和健康促進、全民健康生活方式行動、高危人群發(fā)現(xiàn)干預，以及患者管理等活動。制建立慢性病防控工作督導制度，開展部門聯(lián)合督導；對各慢性病防控責任部門防控工作進行日常督導檢查；對慢性病防控工作落實不到位的部門進行問責。
區(qū)住建局配合衛(wèi)計局建設健康小屋、健康一條街。
區(qū)城建集團配合區(qū)衛(wèi)計局建設健康主題公園、健康步道。
區(qū)體育局負責做好社區(qū)15分鐘健身圈的覆蓋率＞90%；公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%，；開展工間健身活動單位覆蓋率≥50%；每年機關、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動；經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%；每個街鎮(zhèn)有5個以上群眾性健身團體，并配有健身指導員或志愿者。
區(qū)市場監(jiān)督管理局負責開展健康食堂、餐廳/酒店建設。轄區(qū)室內(nèi)公共場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識；禁止煙草廣告。
區(qū)環(huán)保局負責建設健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動綠色清潔生產(chǎn)，嚴格控制塵毒危害，整潔城鄉(xiāng)衛(wèi)生，優(yōu)化人居環(huán)境;堅持綠色發(fā)展理念，強化環(huán)境保護和監(jiān)管，落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃，實施污染物綜合控制，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量；開展環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響；與衛(wèi)計局進行環(huán)境監(jiān)測信息和人群疾病信息交流。
區(qū)規(guī)劃局配合衛(wèi)計局建設健康主題公園、健康步道、健康小屋、健康一條街。
區(qū)總工會負責動員機關、事業(yè)單位每兩年給職工進行一次健康體檢。
區(qū)殘聯(lián)負責做好殘疾人群醫(yī)療救助，提高殘疾人群醫(yī)療保障水平。
各鎮(zhèn)街要成立相應機構，負責本地綜合防治工作的具體組織實施。組織各社區(qū)居委會配合相關部門開展慢性病綜合防控示范區(qū)工作，建設社區(qū)宣傳欄、社區(qū)健身場所和健康教育活動室，開展社區(qū)健康講座，建立群眾性健身團體，鼓勵群眾廣泛開展健身活動。
各部門要成立本部門慢病綜合防控領導小組，將慢病防控示范區(qū)工作納入單位年度計劃。將慢性病防控融入部門政策規(guī)章制度，同時要做好本單位工作人員培訓。本系統(tǒng)所轄室內(nèi)公共場所、工作場所均設置禁止吸煙警語和標識。要組織本部門職工開展健康教育宣傳、健身競賽活動、健康體檢、工間操活動，創(chuàng)建無煙單位等慢病防控工作。
（三）保障經(jīng)費投入
將慢性病防控工作經(jīng)費納入?yún)^(qū)財政年度預算、決算管理，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加。按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費，確保專款專用。保障疾控中心的慢性病防控工作經(jīng)費不低于業(yè)務總經(jīng)費的10%。
（四）隊伍保障
區(qū)疾控中心要設有獨立的慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于4人，負責全區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的慢性病防治技術指導和業(yè)務培訓。全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構要固定專人負責慢性病防制工作任務。建立定期逐級指導和培訓制度。區(qū)疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的慢性病防治技術指導和業(yè)務培訓每年不少于2次。區(qū)級醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術指導和培訓每年不少于2次。
（五）強化督導評估
區(qū)建設工作領導小組辦公室制定督導檢查方案，組織對全區(qū)慢病綜合防控能力及示范區(qū)建設工作進行經(jīng)常性督導檢查與考核評估，適時將督導及評估結果進行通報。
附件：
盤錦市大洼區(qū)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作領導小組成員名單
組 長： 區(qū)長
副組長：張曉月 副區(qū)長
成 員：劉忠?guī)r 區(qū)委宣傳部常務副部長
徐艷艷 區(qū)委區(qū)政府督查室主任
王海龍 區(qū)政府辦公室主任
薛 強 區(qū)發(fā)改局局長
王玉建 區(qū)教育局局長
李玉輝 區(qū)民政局局長
李 冰 區(qū)財政局副局長
金東升 區(qū)人社局局長
何玉中 區(qū)環(huán)保局局長
董禮春 區(qū)住建局局長
張百昌 區(qū)交通局局長
孟 丹 區(qū)文旅局局長
苗萬久 區(qū)衛(wèi)計局局長
李鐵玉 區(qū)市場監(jiān)管局局長、區(qū)公安局副局長
邵寶東 區(qū)體育局局長
丁長民 區(qū)殘聯(lián)理事長
楊榮程 區(qū)規(guī)劃局局長
鞠 哲 區(qū)服務業(yè)局局長
李可紅 區(qū)總工會副主席
王鳳民 區(qū)直機關工委副書記
劉海波 區(qū)文明辦主任
丁維濤 區(qū)衛(wèi)計局副局長
孟繁強 區(qū)疾控中心主任
苗 強 區(qū)城建集團總經(jīng)理
劉 純 新興鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
王 寶 西安鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
熊躍發(fā) 東風鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
李洪彬 新開鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
秦春芝 新立鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
戴 群 清水鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
徐忠良 唐家鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
閆海民 平安鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
魏利明 趙圈河鎮(zhèn)鎮(zhèn)長
孫賀濱 大洼街道辦事處主任
李欣岷 田家街道辦事處主任
常乃柏 榆樹街道辦事處主任
李 軍 王家街道辦事處主任
徐東升 于樓街道辦事處主任
領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)計局，辦公室主任苗萬久（兼），副主任丁維濤（兼）、孟繁強（兼）。
